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2020年陽泉工傷鑒定去哪里鑒定及賠償標準一覽表

2020-10-31 09:35:06 來源:現代語文網

陽泉工傷賠償最新標準(附計算公式)

工傷醫療待遇

是指工傷職工在搶救治療和康復治療以及職業病的治療過程中,在工傷保險定點醫院就診且符合國家規定范圍內的住院費用和門診費用。2020年陽泉工傷鑒定去哪里鑒定及賠償標準一覽表

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,不需要個人負擔。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條

住院伙食補助待遇

指工傷職工住院治療工傷期間的伙食費用的補貼。

住院伙食補助費從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。從2020年1月1日起,職工住院治療工傷的伙食補助費標準統一調整為每人每天20元。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

異地醫療的交通食宿費

指經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用。

異地就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。從2020年1月1日起,經市級工傷保險經辦機構批準到市以外就醫的,在城市間往返一次的交通費用憑據報銷,限于公共汽車、火車硬席、高鐵(動車)二等席(特殊情況可乘坐飛機經濟艙);在醫院外待診三天以內的住宿費用憑據報銷,限額為每人每天200元;伙食費標準為每人每天30元,與住院伙食補助費不重復享受。 

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

工傷康復費用

指工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條

配置輔助器具待遇

指工傷職工日常生活和就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝符合國家規定范圍的假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用。

配置輔助器具所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

需注意的是,輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需,并采用國內市場的普及型產品。

工傷職工選擇其他型號產品,費用高出普及型部分,由個人自付。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十二條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條

停工留薪期工資

指工傷職工發生工傷停止工作接受治療期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

注意:實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十一條

停工職留薪護理費

指生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,經收治的醫療機構出具證明,由用人單位負責派人陪護。

經工傷職工或者其近親屬同意,用人單位可以按照統籌地區上年度職工月平均工資一人的標準按月支付陪護費。從2020年1月1日起,工傷職工停工留薪期的陪護費統一以全省上年度在崗職工月平均工資為計發基數。 

依據:《工傷保險條例》第三十三條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十一條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號) 

一次性傷殘補助金

指在職工發生工傷以后,停工留薪期滿經勞動能力鑒定,傷殘達到等級的,按照不同的傷殘等級享受一次性的傷殘待遇,從工傷保險基金支付。

標準如下:

一級傷殘

本人工資×27個月

二級傷殘

本人工資×25個月

三級傷殘

本人工資×23個月

四級傷殘

本人工資×21個月

五級傷殘

本人工資×18個月

六級傷殘

本人工資×16個月

七級傷殘

本人工資×13個月

八級傷殘

本人工資×11個月

九級傷殘

本人工資×9個月

十級傷殘

本人工資×7個月

本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區(全。┞毠て骄べY300%的,按照統籌地區(全。┞毠て骄べY的300%計算;本人工資低于統籌地區(全。┞毠て骄べY60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算(下同)。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

一次性工傷醫療補助金

一次性工傷醫療補助金指當工傷職工未達到退休年齡而勞動合同到期或者本人自愿與用人單位解除勞動關系、聘用關系的,因工傷醫療,由經辦機構從工傷保險基金中按照不同的傷殘等級給予的一次性補償。

一次性工傷醫療補助金以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數計發。

標準如下:

五級傷殘

本人工資×36個月

六級傷殘

本人工資×33個月

七級傷殘

本人工資×24個月

八級傷殘

本人工資×21個月

九級傷殘

本人工資×18個月

十級傷殘

本人工資×15個月

注意:一至四級完全喪失勞動能力的工傷職工因不能解除勞動關系,所以無法享受此項待遇。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫療補助金以5年為基數每少1年遞減10%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十六條、第三十七條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、第二十六條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

一次性傷殘就業補助金

一次性傷殘就業補助金指當工傷職工未達到退休年齡而勞動合同到期或者本人自愿與用人單位解除勞動關系、聘用關系的,因就業困難,由用人單位按照不同的傷殘等級給予的一次性補償。

一次性傷殘就業補助金以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數計發。

標準如下:

五級傷殘

本人工資×24個月

六級傷殘

本人工資×21個月

七級傷殘

本人工資×15個月

八級傷殘

本人工資×12個月

九級傷殘

本人工資×9個月

十級傷殘

本人工資×6個月

注意:一至四級完全喪失勞動能力的工傷職工因不能解除勞動關系,所以無法享受此項待遇。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業補助金以5年為基數每少1年遞減10%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的,不享受一次性傷殘就業補助金。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十九條、《工傷保險條例》第三十六條、第三十七條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十六條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

一次性工亡補助金

一次性工亡補助金,指職工因公死亡后,其近親屬按照規定從工傷保險基金領取的經濟補償。

一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。這個標準每年都會變化,2019年度全國城鎮居民人均可支配收入42359元,故2020年度一次性工亡補助金標準為42359元×20=847180元。這個沒有地域之分,標準全國統一,賠償“同命同價”。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十九條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

喪葬補助金

喪葬補助金,指職工因公死亡后,其近親屬按照規定從工傷保險基金領取的喪葬補助費用。

喪葬補助金標準為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。這個標準同樣每年會有變化。從2020年1月1日起,因工死亡職工喪葬補助金統一以全省上年度在崗職工月平均工資為計發基數。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十九條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

傷殘津貼

指工傷職工完全喪失勞動能力或大部分喪失勞動能力時,由工傷保險基金或用人單位按月支付的生活保障待遇。傷殘津貼是這部分工傷職工因無法工作而領取的替代性補償,按照國家規定從工傷保險基金中或由用人單位支付。

標準如下:

一級傷殘

本人工資×90%

二級傷殘

本人工資×85%

三級傷殘

本人工資×80%

四級傷殘

本人工資×75%

五級傷殘

本人工資×70%

六級傷殘

本人工資×60%

注意:1. 1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

2. 5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

3. 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家規定享受基本養老保險待遇,基本養老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補足差額。

4. 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

生活護理費

指工傷職工在進食,翻身,大、小便,穿衣,自主行動等生活不能自理的情況下,經過勞動能力鑒定委員會確認需要依賴生活護理的費用,所以按月享受生活護理費用,從工傷保險基金按月支付。

從2020年1月1日起,工傷職工核定生活護理費統一以全省上年度在崗職工月平均工資為計發基數。

標準如下:

生活完全不能自理

社平工資×50%

生活大部分不能自理

社平工資×40%

生活部分不能自理

社平工資×30%

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十四條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

供養親屬撫恤金

指生活來源主要依靠因工死亡的職工并且因工死亡的職工生前所供養無勞動能力的親屬,按月從工傷保險基金領取的基本生活待遇。

供養親屬撫恤金發給標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%,核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

從2020年1月1日起,計發因工死亡職工供養親屬撫恤金時,本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的,按60%計算;高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的,按300%計算。

依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、《工傷保險條例》第三十九條、《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十條、《關于實施工傷保險基金省級統籌的通知》( 晉人社廳發〔2019〕73號)

待遇計算公式

一級傷殘:

27個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+輔助器具配置費+伙食補助費+交通食宿費+傷殘津貼(90%本人工資)+生活護理費(全省上年度職工月平均工資的比例)。

二級傷殘:

25個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+輔助器具配置費+伙食補助費+交通食宿費+傷殘津貼(85%本人工資)+生活護理費(全省上年度職工月平均工資的比例)。

三級傷殘:

23個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+輔助器具配置費+伙食補助費+交通食宿費+傷殘津貼(80%本人工資)+生活護理費(全省上年度職工月平均工資的比例)。

四級傷殘:

21個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+輔助器具配置費+伙食補助費+交通食宿費+傷殘津貼(75%本人工資)+生活護理費(全省上年度職工月平均工資的比例)。

五級傷殘:

(1)一次性處理:78個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+輔助器具配置費+伙食補助費+交通食宿費。

(2)不一次性處理:18個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+輔助器具配置費+伙食補助費+交通食宿費+傷殘津貼(70%本人工資)+生活護理費(全省上年度職工月平均工資的比例)。

六級傷殘:

(1)一次性處理:70個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+輔助器具配置費+伙食補助費+交通食宿費。

(2)不一次性處理:16個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+輔助器具配置費+伙食補助費+交通食宿費+傷殘津貼(60%本人工資)+生活護理費(全省上年度職工月平均工資的比例)。

七級傷殘:

52個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+伙食補助費+交通食宿費。

八級傷殘:

44個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+伙食補助費+交通食宿費。

九級傷殘:

36個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+伙食補助費+交通食宿費。

十級傷殘:

28個月本人工資+停工留薪期工資+停工留薪期護理費+伙食補助費+交通食宿費。

工亡待遇:

一次性工亡補助金847180元+喪葬補助金(6個月全省上年度職工月平均工資)+供養親屬撫恤金(按人數及相應比例計算)。

注意:一次性傷殘補助金的本人工資是工傷職工遭受事故傷害或者患職業病前12個月的本人平均月繳費工資;一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的本人工資是工傷職工解除或者終止勞動、聘用關系前12個月的本人平均月繳費工資。

注:以上標準均基于《工傷保險條例》規定及最新文件、統計數據歸納總結。

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